关于产后抑郁，我们需要知道些什么？
据媒体报道，3月24日，一名女子因为产后抑郁，抱着7个月大的女儿跳湖轻生。幸好消防人员及时赶到，阻止了悲剧的发生。
（相关新闻，图片来源：zaker）
那么，产后抑郁是怎么回事呢？
产后抑郁（postpartum depression，PPD）是一种特殊的情绪障碍。一般在产后2周发病，4~6周症状最为明显。临床表现上，和普通的抑郁症相似，都会出现无法克制的情绪低落，失眠、嗜睡，注意力难以集中，疲乏、食欲不振等。不过，产后抑郁也有特殊的地方。疾病的起因和患者关注的事实，往往跟婴儿和丈夫有关。轻则影响产妇的身心健康，重则可能导致婴幼儿的情感、智力、行为异常，甚至有可能出现自杀或残害婴儿的倾向。[1]
（产后抑郁，图片来源于网络）
关于产后抑郁，有三个需要特别注意的事实。
首先，产后抑郁并不是“矫情”，而是一种实实在在的疾病；和一过性的情绪低落，有着本质区别。虽然产后抑郁的病因尚未明确，有神经递质假说、神经内分泌假说、免疫假说等多种解释，[2]但是对于产后抑郁的诊断和治疗，已经有了比较完善的方案。
（产后抑郁的诊断与治疗）
其次，产后抑郁的发病率相当高，切不可心存侥幸。据国外报道，其发病率约为3.5%~33%。我国因为起步较晚，研究不多且不完全。综合多篇论文看，总的发病率大概在10%到15%之间。[3]
最后，产后抑郁是可以预防的，也可以通过干预措施，减短病程，改善预后。
多项研究都证实，产后抑郁和产前抑郁密不可分；而产前抑郁，又和对分娩、胎儿性别、身份转换的恐惧等分不开。所以，只要在孕期，对夫妇进行适当的科普，使其了解正常的分娩过程，减少对“生男孩”的执念，掌握基本的沟通的技巧，就能大幅减少产后抑郁的发生。[4]
分娩过程是否顺利，也和产后抑郁的发病率休戚相关。所以，一旦出现分娩不顺利的情况，作为家人，应该及时在产后给与支持，帮忙照顾孩子，体谅产妇的心理波动；作为产妇，则可以通过爱丁堡产后抑郁自评量表（EPDS）进行自我评估。这套量表由苏格兰保健中心（Scottish health centres）在1987年设计，仅包含10个项目，耗时短，易于理解，敏感性好，特异性高，对于各类产妇，都有很好的普适性。[5]
（EPDS量表，9分以下为正常）
二胎政策通过以后，很多家庭都在商量生孩子的事。但孩子不是你想生，想生就能生……知识上的储备，跟物质上的准备，同样重要。笔者这里再次提醒各位准爸爸、准妈妈，请一定通过合适的渠道，学习产前检查、产后护理等方面的知识，不仅对家庭和谐与这很大帮助，而且有助于下一代健康成长。
参考文献
[1] 陈良英, 何仲. 产后抑郁的危险因素及预防[J]. 国外医学: 护理学分册, 2004, 23(1): 1–4.
[2] 狄江丽, 赵更力. 产后抑郁病因及发病机制的研究进展[J]. 中华围产医学杂志, 2005, 8(6): 419–421.
[3] 张欣, 屠青, 席薇等. 产后抑郁症的发生率及其影响因素的探讨[J]. 中华精神科杂志, 2001, 34(4): 236–238.
[4] 孙珂, 高玲玲, 李毅等. 产前心理教育对初产妇社会支持和抑郁症状的影响[J]. 中山大学学报 (医学科学版), 2011, 32(1): 90–95.
[5] 彭涛, 范肖冬. EPDS 在产后抑郁筛查中应用[J]. 中国心理卫生杂志, 1994, 8(1): 18–19.
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如何判断自己是否得了产后抑郁症
最好的办法是去医院咨询，还有如果是最近出现情绪低落、无缘无故的痛哭或者内心出现了非常不好的想法，甚至有轻生的念头等，基本上是患上了神经衰弱。
产后抑郁是很多初为人母的妈妈们都有的一种状况，因为担心照顾不好孩子或者身心劳累所致。这个时候，如果心里有任何的委屈，一定要找家人诉说，千万不要埋在心里；还有尽可能的让自己的老公也参与到育儿上来，为你分担。
此外，虽然产后抑郁非常常见，但如果调理不好，也很危险，比如每个时间段总有一些妈妈患上了抑郁而自杀的新闻，令人痛惜。建议去医院检查然后诊断，此外还可以用物理疗法——小粒径负离子来治疗产后抑郁。
就是将能够生成小粒径负离子的治疗仪放在家中，无色无味的负离子就能透过人体进入体内，发挥治疗抑郁等功效，医学界已经将它用于临床试验当中。
而且小粒径负离子早已被医学界称为“空气维生素”，不会对人体有任何的副作用，适合刚刚生产完的妈咪们使用。再补充一点：能生成小粒径负离子的技术有生态负离子生成芯片技术和纳子富勒烯负离子释放器技术，如果要选购相关产品，一定要查看是否使用以上技术。
怎么判断是否得了产后抑郁症？
生孩子，整个过程包括怀孕、分娩、哺乳，这段时期，是女性人生中重要的一段时期，同时在这个时期，准妈妈们承受的压力是很多未婚女性以及男性难以理解的。因此近年来临床上患上产后抑郁症的准妈妈数量正急剧上升，不少妈妈在生完孩子感到心情低落时会怀疑自己患上了产后抑郁。那么生完孩子心情低落是产后抑郁了吗？
南方医科大学第三附属医院神经内科吴媚副主任医师在之前家庭医生在线的采访中表示在分娩后的短期内，很多女性会出现情绪低落等轻度抑郁症状，但这并不是严格意义上的产后抑郁症。
比如一些产妇在产后休息不好，会在某一天出现抑郁的症状，但是让她好好休息后，症状没有了，这种情况不能诊断为产后抑郁症。目前产后抑郁症需要经过一个专业的诊断才能确诊，从以下四个方面着手，才能做到准确地判断产后抑郁症。
一、症状表现：
情绪低落、闷闷不乐、脾气暴躁并且容易激怒；失眠、食欲下降，以及自我评价很低、行为动作减少等，最重要一点是兴趣感降低，表现为对小孩完全没有兴趣。
二、持续时间：
产后抑郁症的症状至少要持续一个星期，有些不严重的话，要持续一个月以上才能诊断出现。
三、排除其他因素：
产后抑郁症需要排除的情况有生小孩前是否有过精神类的疾病，因为生产的诱因又复发了。或者看是不是身体感染了，引起发烧而出现一些精神问题。此外，产妇是不是受到一些严重的精神创伤，比如说丈夫外遇，丈夫对她不关心，家庭环境问题等。如果很明确是这种因素对她造成的影响，也不诊断为产后抑郁症。。
四、严重程度：
如果产妇的症状严重影响到了自身和孩子，如生活不能自理，甚至没有能力照顾小孩，跟别人的沟通与交流都有问题，则应该及时到心理科接受检查与治疗。
最后吴媚副主任表示产妇确诊为产后忧郁症后，不要过于害怕，目前治疗产后抑郁症的方法是很多的。轻者可以通过放松的治疗方法进行治疗，如音乐放松训练，自我暗示训练，调节呼吸或调节肌肉的紧张程度等。
而严重者则可以通过药物治疗，目前治疗抑郁症的药物有二三十种，需根据病人不同的情况进行选择。医生一般建议病人药物服用3个月到半年，如果严重的话，需维持一年。另外在用药期间，产妇不能进行哺乳。因此产后抑郁症需要严格诊断清楚，而且早期预防、早期发现、早期治疗非常重要。
产后抑郁症，有什么症状
产后抑郁症不是“矫情”“公主病”，而是一种实实在在的心理疾病。50%以上的产妇都会有产后抑郁，10个月的孕期雌激素和孕激素是正常值的10倍，产后72小时就回落到孕前水平尤其是雌激素和孕激素在产后的断崖式撤退，急剧的变化导致情绪不稳定，而引发了产生产后抑郁。近期抑郁症专家给出新的结论：抑郁症到底是不是病，半数以上的专家认为，只有及少数患者达到疾病上线，而多数可能只是体内缺乏RSHWHO的物质，不应全部以疾病治疗。
产后抑郁症
抑郁有哪些表现？
1.抑郁：患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨，早上或入夜时分情况会较为严重。
2.疲惫：一般产后的女性亦会感到疲惫，但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。
3.食欲不振：患者通常没有心情进食，但有时会透过暴食来宣泄压力，不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。
4.失眠：产后抑郁症患者一般均有不同程度的睡眠障碍，主要表现为入睡困难。
5.焦虑：患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑，同时又担心婴儿的健康。
产后抑郁症，有什么症状
为何会出现产后抑郁症
1、 荷尔蒙变化：荷尔蒙是直接影响我们大脑，控制情绪的部分，怀孕期间，荷尔蒙的变化会影响大脑中的化学物质，导致抑郁和焦虑，有时候连孕妇本人都没有意识到，自己正处于抑郁状态。
2、 基因影响：很多情绪病，包括抑郁症都有家族遗传的倾向。如果家族史有情绪病，妈妈在怀孕及分娩后患上抑郁症机会较高。
3、生活压力因素：缺乏家人朋友支持和关心，家庭问题（如婚姻、婆媳关系问题），经济、住屋等生活问题，妈妈身体健康问题。
婴儿出生后，医生会建议产后检查，预防产后抑郁症补充RSHWHO营养。
产后抑郁症，有什么症状
引起抑郁的因素有以下几个方面
1、生理因素
妇女从怀孕至分娩,体内激素水平变化很大。有学者认为病因的发生可能与雌激素,孕激素的变化相关,产妇本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。
2、心理因素
妊娠、分娩伴随着一系列的躯体和心理变化,虽然大多数孕产妇适应良好,但也有个别孕产妇出现适应不良。有些产妇对母亲角色缺乏认同,初为人母的角色改变,使其面临自身康复和育婴两大问题,对自己的母亲角色产生冲突和适应不良,无法克服做母亲和工作的压力,尤其是文化程度高的人由于面临的社会压力和精神压力较大,考虑问题多,情绪较复杂,易发生抑郁。加之由于受重男轻女封建思想束缚,生女孩的产妇心理压力、心理负担更大。
3、家庭因素
对于产妇而言,最强大的支持来源于其丈夫。有调查表明婚姻满意度低,缺乏家庭的支持和帮助,尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症。部分产妇由于分娩,可能失去劳动就业的机会,减少了家庭经济的来源而导致经济上的压力加重,常常造成产妇的抑郁。
4、睡眠因素
孕期睡眠障碍还会增加剖宫产和产后抑郁的发生率。美国妇产科医学会杂志刊登研究认为，妊娠末期睡眠时间少于6个小时的孕妇，产程明显长于睡眠较好的孕妇；存在严重睡眠障碍的孕妇剖宫产率是没有睡眠障碍的5.2倍
产后抑郁症，有什么症状
产前、产后抑郁症怎么预防
1、多些陪伴，多些关心，尽量避免产后妈妈一人独处
2、调整心态，放松心情，可以自由地听听喜欢的音乐，保证充足的休息时间。
3、学习更多有关怀孕、分娩和照顾婴儿的知识，尽可能多的了解孕期知识、分娩故事。知道的知识越多，越能减少焦虑。
4、如果为自己或者宝宝的某些症状感到担心，害怕出现什么毛病，果断去看医生。最后很可能只是虚惊一场。
5、遇到不开心的事情，可以找亲人、朋友交流，把自己想说的全部说出来，也可以大哭一场，尽情地宣泄释放郁闷的情绪。
6、RSHWHO渡氧中亚麻酸降解产物DHA（被誉为脑黄金）一起，能透过血脑屏障，直达脑组织，为大脑提供营养、调节脑功能等作用，提高睡眠质量。
7、产后不适于做剧烈的运动，但可以选择一些轻微的运动，如深呼吸、散和冥想平静的画面，总之以调节心情舒畅为主。
据世卫组织和《美国医学会杂志——精神病学》数据显示，目前产生抑郁但没有被诊断出来的产妇比例高达60%，而50%被诊断出来的产妇都没有接受任何治疗。
产后抑郁症，有什么症状
世卫组织研究发现，RSHWHO平衡体内激素，调节神经系统。[渡氧]含有多种生长因子、调节因子和免疫球蛋白之外，酪蛋白水解后产生的多种活性肽也是其完成生理功能必不可少的重要成分。水解酪蛋白含有丰富的活性短肽，具有独特的结构、功能、营养性，对机体矿物元素吸收利用、免疫调节、调节肠道健康具有突出作用。
产后抑郁症，有什么症状
产后抑郁可能也是我们做了妈妈的一个经历，所以接受它，慢慢的度过，我们也会变成更成熟。看了产后抑郁症有什么表现症状之后宝妈们就知道了带着快乐心情做适量家务劳动和体育锻炼，这能够转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，平日多运动，保持快乐的心情可促进体内制造安多芬素，预防忧郁的发生，因为“喜乐的心，乃是良药”。
怎样检测产后抑郁症 产后抑郁自测
这个只能通过心理医生的检查才可以帮助你确定，有没有出现产后抑郁症可能性吧，平时的话注意心态放松，不要胡思乱想，都可以帮助避免。
产后抑郁症的表现有哪些？产后忧郁症这怎么预防？
在我们的生活中，当两个相爱的诞生爱的结晶那一刻整个家庭都会处于幸福的时刻，但是作为母亲也可能因为新生儿而引起非常强烈的负面情绪，基本过程就是从兴奋喜悦转变为恐惧与焦虑，如果长期忽视也就会造成更加严重的后果，那便是产抑郁症(depression)。
一、怀孕期间和怀孕后的忧郁症有多普遍
1.许多新手妈妈经验过产后轻郁 (baby blues)，这通常包括情绪波动和哭泣，一般很快就会消逝。但是，有些新手妈妈却经历更严重、长期的忧郁，称之为产后忧郁症 (postpartum depression)。极少，会发展成极端的产后精神病 (postpartum psychosis)。产后忧郁症并不是性格缺陷或弱点，有时产后忧郁症是一个单纯的分娩并发症。如果你有产后忧郁症，及时治疗可以帮助您管理您的症状，及早享受与您宝宝相处的时光。
2.发生在怀孕期间或分娩后一年内的忧郁症被称为，周产期忧郁症。在这段期间，确切的忧郁症妇女人数是未知的。但研究人员相信，怀孕后的忧郁症是一种最常见的并发症之一。通常，此种忧郁症没有被发现或被治疗，因为一些正常妊娠的变化也会引起类似的症状。怀孕期间和怀孕后可能会有容易疲劳、睡眠障碍、强烈情绪反应、和体重变化，但这些症状也可能是忧郁症的徵兆。
二、产后忧郁症的症状
产后的忧郁症状有三种程度，产后轻郁、产后忧郁症及产后精神病，其症状及表现视忧郁症种类而异。
1.产后轻郁的症状：其症状通常会持续数天或数周，包括：情绪起伏、焦虑、伤心、易怒、哭泣、注意力降低、睡眠障碍
2.产后忧郁症的症状：可能会先出现产后轻郁的症状，但症状和表现都比较强烈并延续较久的时间，最终会影响到照顾宝宝和处理其他日常工作的能力。
3.产后忧郁症的症状：食欲不振、失眠、强烈的烦躁感和愤怒、压倒性的疲劳、对性生活失去兴趣、生活中缺乏喜悦、感觉羞耻、罪恶感或不足、严重的情绪起伏、难与婴儿产生连结、对家人及朋友煺缩、有伤害自己和婴儿的想法，若未经治疗，产后忧郁可能会持续一年甚至更久。
4.产后精神疾病的症状：是一种罕见的疾病，通常在生产后首二周发生。其症状表现可能包括：混乱及迷失方向、产生幻觉及幻想、偏执狂 (paranoia)、试图伤害自己或婴儿、在整个病程中，症状非常快速、并在数周至两叁个月内会缓解，约九成是以情感性疾患为主要症状表现。大多数经治疗其预后尚佳，但不幸的是，这类病人中仍有百分之五会自杀，约百分之四会杀死自己的婴儿。
三、产后抑郁症的原因
1.生理变化：分娩后，体内荷尔蒙的变化（雌激素和孕激素）会导致产后抑郁症。 甲状腺产生的其他激素也会急剧下降，这会让您感到疲倦和沮丧。 血容量、血压、免疫系统和新陈代谢的变化也会进一步增加疲劳和情绪波动。
2.情绪因素：当你睡眠不足和不知所措时，它会让你难以处理这些小事。 您可能会对自己照顾新生儿的能力感到焦虑； 您可能会感到缺乏吸引力或身份； 你可能会觉得你对自己的生活失去了控制。 这些因素可能会导致产后抑郁症。
3.生活方式影响：许多生活方面都可能导致产后抑郁，包括婴儿或其他兄弟姐妹的需求、母乳喂养困难、疲惫、财务问题以及缺乏伴侣和亲人的支持。
四、产后抑郁症的并发症
1.未经治疗的产后抑郁症可持续长达一年或更长时间，有时会变成慢性抑郁症。 即使经过治疗，它也会增加未来抑郁症发作的风险。
2.如果不及时治疗，产后抑郁症会影响母子之间的联系并导致家庭问题。 未经治疗的母亲产后抑郁症可能会给孩子留下行为问题，例如睡眠、饮食困难、脾气暴躁、多动和语言发育迟缓。
3.诊断方法：产后抑郁症被《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）认为是抑郁症的一种亚型。 根据 DSM，产后抑郁症的症状和表现必须在分娩后 4 周内出现。 症状和表现包括：几乎每天都情绪低落，对以前享受的日常活动失去兴趣和乐趣，体重或食欲显着变化，但饮食习惯没有刻意改变，无法入睡（失眠）或过度嗜睡（失眠），烦躁不安 或行动迟缓、疲劳或缺乏活力、感觉一文不值、丧失思考、集中注意力或做出决定的能力、反复想到死亡、自杀，医生会要求填写抑郁症筛查问卷以区分轻度抑郁症和更严重的抑郁症 抑郁症，也可以进行血液检查以确定甲状腺功能低下是否是导致症状的原因。
五、产后精神疾病的预防
1.若有忧郁症的病史，特别是产后忧郁症，当你怀孕时最好尽快告知你的医生。医生将会密切注意你的忧郁症症状及表现。有时候轻微的忧郁症可以被支援小组、谘商或其他疗法所管理控制。在严重的情况下，即使是怀孕期间，也建议服用抗忧郁药物。
2.宝宝出生后，医生可能会建议产后早期检查，筛检是否有产后忧郁症的症状。如果你曾有过产后忧郁症，医生可能会建议生产后马上以抗忧郁药治疗
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