产后子宫有强光团_产后宫腔内强光团是什么意思

时间:2023-02-03 作者:xiaoxin 分类:妇科 阅读:18

如何处理母牛产后子宫内翻脱出?

子宫角前端翻入子宫腔或阴道内,称为子宫内翻;子宫全部翻出于阴门之外,称为子宫脱出。二者病理程度不同。牛特别是乳牛多发。

【病因】

体质虚弱,运动不足,胎水过多,胎儿过大或多次妊娠,致使子宫肌收缩力减退和子宫过度伸张引起的子宫弛缓,是其主要原因。

分娩过度延迟时子宫黏膜紧裹胎儿,随着胎儿被迅速拉出而造成的宫腔负压;分娩和胎衣不下的强烈努责;产后长期站立于向后倾斜的床栏,以及便秘、腹泻、疝痛等引起的腹压增大,是其诱因。

【症状】

一般开始无全身症状,可发生子宫出血、坏死,甚至感染而引起败血症。

(1)子宫内翻

即子宫部分脱出,在牛多发生在孕角,病畜表现不安、努责、举尾等类似疝痛的症状。阴道检查,则见翻入阴道的子宫角尖端,呈柔软圆形;直肠检查时可发现子宫角似肠套叠,子宫阔韧带紧张。当病畜卧地后可看到阴道内翻的子宫角,持续努责时可发展成子宫完全脱出。

(2)完全脱出

见有呈不规则的长圆形物体突出阴门之外,有时可达跗关节。脱出的子宫黏膜表面常附着有未脱落的胎膜,剥去胎膜或自行脱落后呈粉红色或红色,后因淤血而变为紫红色或深灰色,随着水肿呈肉冻状,且多被粪土污染和摩擦而出血,进而结痂、干裂、糜烂等。有的伴有阴道脱出。

脱出的子宫,由于在解剖和组织结构上的特点不同,各种家畜表现各异:

脱出的子宫,表面布满圆形或半圆形的海绵状母体胎盘(子叶),且分为大小两堆(大者为孕角,小者为非孕角),二者之间有一光滑的子宫体,胎盘极易出血。

【治疗】

整复为主,配以药物治疗。但当子宫严重损伤坏死及穿孔而不宜整复时,应实施子宫截除术。

(1)整复

整复前,首先对患畜进行妥善的保定,可以站在前低后高的地面上,也可侧卧保定于前低后高的床面上。对动物进行全身浅麻醉,对脱出的子宫应用生理盐水冲洗,除去异物及血凝块,用灭菌单子保护。同时静脉内注射钙制剂,以减少黏膜的渗出,并根据疾病的全身情况进行补液强心和纠正代谢性酸中毒等。然后再进行整复。为使脱出子宫缩小,可用垂体后叶素行子宫壁注射;遇有胎盘出血,可用缝线结扎或药物止血。还纳子宫的方法有2种:一是由子宫角尖端开始,术者一手用拳头顶住子宫角尖端的凹陷外,小心而缓慢地将子宫角推入阴道,另一手和助手从两侧辅助配合,并防止送入的部分再度脱出。同法处理另一子宫角,逐渐将脱出的子宫全部送回骨盆腔内;二是由子宫基部开始,从两侧压挤并推送靠近阴门的子宫部分,一部分一部分的推送,直至脱出的子宫全部被送回盆腔内。待子宫被全部还纳后,将手臂尽量伸入其中,以便使子宫恢复正常位置并防止再脱出。

整复后,为防止感染,可注入抗生素类药物,为使复位后的子宫不再脱出,可灌入冷消毒药液,或将阴门稀疏缝合等。若配以子宫收缩剂或具有“补虚益气”的中药方剂,则效果更好。除阴道脱出的中药方剂外,下列方剂供使用。

益母补气散——益母草、炙芪各120克,升麻、党参、白术、当归各60克,柴胡24克,陈皮30克,炙草45克,共末,一次用粳米粥调灌24克,每天2次,连服6~8天。

(2)脱出子宫切除术

若子宫脱出后无法进行整复者,必须进行子宫切除术。子宫切除术的适应证为:无法还纳者,子宫有严重的损伤与坏死,还纳后有可能引起全身感染者都应进行子宫切除术。

①保定

站立或侧卧保定,并将后躯垫高。

②麻醉

速眠新麻醉注射液进行全身浅麻醉,配合后海穴封闭和子宫切除线上局部浸润麻醉。

③手术

A.在子宫角基部作一纵行切口,检查其中有无肠管及膀胱,有则先将它们推回。仔细触诊,找到两侧子宫阔韧带上的动脉,在其前部进行结扎;粗大的动脉须结扎两道;并注意不要把输尿管误认为是动脉。

B.在纵向切口的近子宫角基部横向切透子宫壁6~8厘米长,立即用弯圆针、7号丝线于子宫壁断缘(保留子宫端)上作黏膜与浆膜的连续缝合,为此,边切边缝合,直至完全切除脱出的子宫,最后子宫角基部断端用双股10号丝线行8字形穿透基部结扎,然后将其送回骨盆腔内。

术后必须注射强心剂并大量输液。密切注意有无内出血现象。努责剧烈者,可行硬膜外麻醉,或在后海穴注射2%普鲁卡因,防止引起断端再次脱出。有时病畜可能出现神经症状,兴奋不安,忽起忽卧;在牛可灌服酒精镇静。术后阴门内常流出少量血液,可用收敛消毒药液(如明矾等)冲洗。如无感染,断端及结扎线经过10天以后可以自行愈合并脱落。

【预防】

子宫整复后,对阴门处按阴道脱固定缝合法缝合2~3个纽扣缝合线打结。术后对患畜使用抗菌素3~5天,以减少子宫内膜的感染。对有出血倾向者应用止血剂,如止血敏、维生素K及葡萄糖酸钙等药物,对有努责表现者,可做后海穴封闭。并进行直肠检查,在直肠内对子宫进行手法复位。

母猪产后子宫脱出怎么办?

子宫脱出是指子宫内翻,翻转垂于阴门之外,是母猪产后危险的重症。

(1)诊断要点 本病大多发生于产后数小时至3天内,常突然发病,子宫的一角或两角的一部分脱出,像两条粗的肠管,上有横的皱襞,黏膜呈紫红色,血管易破裂,流出鲜红色血液。不久,很快发生子宫完全脱出。时间长时,黏膜发生淤血、水肿,容易破裂出血,呈暗红色,易沾有泥土、草末、粪便。病猪出现严重的全身症状,体温升高,心跳和呼吸加快,若发现过晚,治疗不及时或治疗不当,往往死亡。

(2)防治方案 及时发现和整复子宫。应立即用消毒湿毛巾或湿纱布将脱出的子宫包好,以防止擦伤和大出血。将病猪半仰半卧保定,后躯抬高,腰椎麻醉。给予镇痛、强心。用消毒药洗涤子宫,用肠线缝合破口后,整复子宫,助手托着子宫角,术者先从靠近阴门的部分开始,先将阴道送入阴门内,再依次送子宫颈、子宫体和子宫角。为防止再脱出,用内翻缝合法缝合阴门。术后,配合全身疗法、抗生素疗法以及对症疗法。

犬产后胎衣不下该怎么办?

母犬产仔后经过1小时左右即可排出胎衣,若过3~5小时胎衣仍未排出时就可以认为是胎衣不下。引起产后胎衣不下的主要原因是产后子宫收缩力不够和绒毛膜与子宫黏膜发生黏连。前者多由难产、产仔时间过长,母犬体力消耗过大或运动不足、营养不良,机体衰弱或过胖等所致子宫收缩力减退而引起;后者主要发生于慢性子宫内膜炎、胎盘绒毛膜有炎症和一些传染病的经过中。

病犬通常从阴门垂下带状胎衣,多为尿膜、羊膜及脐带,表现光滑,呈淡红色。腹壁检查时,病犬频频努责,但子宫缺乏紧张性,如松弛的条索。胎衣不下经时较久,特别是在夏季,便开始腐败和感染,分解成半液状,呈灰褐色带有恶臭气味从阴道流出。部分胎衣不下易引起急性化脓性子宫内膜炎。当分解产物、细菌及其毒素被机体吸收后,则会出现全身性中毒症状。体温升高,精神高度沉郁,呼吸促迫,心跳加快,可视黏膜发绀。如不及时治疗,常可引起脓毒败血症的发生。

母犬发生胎衣不下之初,可实行腹壁按摩、热敷等促进胎衣排出。必要时可皮下注射垂体后叶激素或催产素0.2~0.5毫升,或肌注0.05%麦角0.3~0.5毫升。如体质衰弱或发生中毒时,可静注葡萄糖酸钙,同时应用维生素B1、B12和C。胎衣腐败分解时,可在无菌操作条件下将0.1%高锰酸钾或雷佛诺尔溶液灌入子宫内进行洗涤,随后用带橡皮胶管注射器将之吸出,并向子宫内投入一粒金霉素胶囊,每天1次,治疗3~5天。另外,还应根据具体情况,采取对症治疗措施。

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